Resumo em Francês:

Résumé Problème Bien que la majorité des cancers hépatocellulaires primaires (CHC) soient attribuables aux hépatites virales chroniques et qu'ils puissent être évités en grande partie, ces cancers restent une des principales causes de mortalité liée au cancer partout où l'hépatite B chronique est endémique. Approche De nombreux CHC pourraient être évités par une sensibilisation et une connaissance accrues de l'hépatite B, l'optimisation du suivi des hépatites B chroniques et l'utilisation de traitements antiviraux – mais il existe des lacunes dans la mise en œuvre de ces stratégies. Environnement local Le programme «B Positive», basé à Sydney en Australie, est conçu pour améliorer l'état de santé lié à l'hépatite B chez les immigrants venus de pays où l'hépatite B est endémique. Le programme offre des informations sur le dépistage de la maladie, la vaccination et les options de traitement, ainsi qu'un accès optimisé aux soins. Changements significatifs Le programme «B Positive» a été élaboré par modélisation économique. Le programme offre un enseignement sur l'hépatite B chronique culturellement adapté pour cibler les communautés et leurs professionnels de santé, et un suivi régulier via un registre de cas basé sur la population. Leçons tirées Puisque les coûts de dépistage et de suivi de l'hépatite B chronique sont relativement faibles et que moins d'un malade sur quatre peut avoir besoin de médicaments antiviraux, l'optimisation de l'accès au traitement semble être une option de gestion appropriée et rentable. L'identification des cas, leur triage précis et l'utilisation judicieuse des médicaments antiviraux s'appuient sur un effectif de santé informé et éduqué. L'établissement de liens de confiance avec les communautés est un processus long. Par conséquent, il n'est pas justifié de retarder la mise en œuvre de programmes de lutte contre l'hépatite B chronique jusqu’à ce que les médicaments antiviraux deviennent plus abordables.

Resumo em Espanhol:

Resumen Situación Aunque la mayoría de carcinomas hepatocelulares (CHC) primarios se atribuyen a la hepatitis vírica crónica y son evitables en gran parte, ese tipo de cánceres sigue siendo una de las principales causas de la mortalidad relacionada con el cáncer en aquellos lugares en los que la hepatitis B crónica es endémica. Enfoque Muchos CHC podrían evitarse con un aumento de la concienciación y el conocimiento sobre la hepatitis B, la optimización de la supervisión de la hepatitis B crónica y el uso de tratamientos antivíricos, pero existen lagunas en la puesta en práctica de estas estrategias. Marco regional El programa “B Positive”, con sede en Sídney, Australia, se ha diseñado para mejorar los resultados sanitarios relacionados con la hepatitis B entre los inmigrantes procedentes de países en los que la hepatitis B es endémica, y ofrece información acerca de la detección de la enfermedad, la vacunación y las opciones de tratamiento, así como un acceso optimizado a la atención. Cambios importantes El programa “B Positive” se fundamenta en modelos económicos y ofrece educación culturalmente adaptada sobre la hepatitis B crónica para llegar a las comunidades y sus médicos, y realizar un seguimiento regular a través de un registro poblacional de casos. Lecciones aprendidas Puesto que los costes de detección y seguimiento de la hepatitis B son relativamente bajos y menos de uno de cada cuatro casos requiere medicamentos antivíricos, la optimización del acceso al tratamiento parece ser una opción de gestión adecuada y rentable. La identificación y clasificación correcta de los casos y el uso acertado de los medicamentos antivíricos se apoya en una personal sanitario informado y formado. El establecimiento de la confianza de la comunidad es un proceso muy largo, por lo que retrasar la ejecución de programas contra la hepatitis B crónica hasta que los medicamentos antivíricos se abaraten no tiene justificación alguna.

Resumo em Inglês:

Problem Although most primary hepatocellular cancers (HCCs) are attributable to chronic viral hepatitis and largely preventable, such cancers remain a leading cause of cancer-related mortality wherever chronic hepatitis B is endemic. Approach Many HCCs could be prevented by increasing awareness and knowledge of hepatitis B, optimizing the monitoring of chronic hepatitis B and using antiviral treatments – but there are gaps in the implementation of such strategies. Local setting The “B Positive” programme, based in Sydney, Australia, is designed to improve hepatitis-B-related health outcomes among immigrants from countries with endemic hepatitis B. The programme offers information about disease screening, vaccination and treatment options, as well as optimized access to care. Relevant changes The B Positive programme has been informed by economic modelling. The programme offers culturally tailored education on chronic hepatitis B to target communities and their health practitioners and regular follow-up through a population-based registry of cases. Lessons learnt As the costs of screening for chronic hepatitis B and follow-up are relatively low and less than one in every four cases may require antiviral drugs, optimizing access to treatment seems an appropriate and cost-effective management option. The identification and accurate staging of cases and the judicious use of antiviral medications are predicated upon an informed and educated health workforce. As establishing community trust is a lengthy process, delaying the implementation of programmes against chronic hepatitis B until antiviral drugs become cheaper is unwarranted.